Le vaginisme

"Je suis une femme, et il est impossible à mon partenaire de rentrer en moi lors de la pénétration. "

Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste

Qu'est ce que le vaginisme?

C'est la contraction involontaire et inconsciente des muscles entourant le vagin (périnée), qui rend absolument impossible toute pénétration, même si la femme a envie de passer à l'acte. "Le vaginisme pourrait se définir comme une peur panique de la pénétration, conduisant la femme qui en souffre à adopter différentes stratégies pour éviter toute pénétration" (CGNOF)

Selon le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), "La fréquence [de femmes atteintes de vaginisme]dans la population générale est estimée à environ 1% des femmes en âge de procréer, mais représente de 6 à 15% des consultantes en sexologie"

Elle se traduit par une impossibilité (de 1 ou des 3):

de mettre un tampon
pour le psychologue d'insérer un spéculum
d'avoir une relation sexuelle

Le diagnostic ne peut pas se faire par des examens car il n'est pas physiologique (à moins qu'il y ait un souci au niveau de l'hymen que le gynécologue pourra observer). On sait qu'on a du vaginisme généralement au moment de la relation sexuelle.

Il ne faut surtout pas essayer de forcer au risque ce que soit douloureux et que ça ne renforce le trouble.

Les différents types de vaginisme

Il existe 2 types de vaginismes, qui dans tous les cas sont phobiques :

LE VAGINISME PRIMAIRE: Il est déjà présent avant le premier rapport sexuel et ne lui permet pas d'avoir sa première expérience. Il est souvent la conséquence de:

traumatismes liés à la zone sexuelle, même sans pénétration (harcèlement scolaire, examen médical...) même encore vierge
peur du premier rapport sexuel à cause de mauvaises représentations (peur que le vagin soit trop petit par rapport au pénis, ou peur anticipée de la douleur)
éducation religieuse ou culturelle stricte qui s'est ancrée
trouble de l'identité sexuelle
peur de tomber enceinte

LE VAGINISME SECONDAIRE: Il fait souvent suite à

des rapports sexuels douloureux (dyspareunie)
un accouchement douloureux
des infections génitales répétées
un événement traumatisant lié à la zone sexuelle (violences sexuelles)
des infections urinaires répétées (comme les cystites)
une peur de tomber enceinte
manque de lubrification
la vulvodynie

Quels sont les traitements possibles du vaginisme

Le vaginisme se guérit très bien, mais peut demander un peu de temps.

MAIS plus il est traité tardivement, plus les séquelles psychologiques peuvent être importantes.

Il est important que toutes les solutions soient indolores, au risque de rentrer dans un cercle vicieux.

Première étape: Consulter un spécialiste

Si le gynécologue n'a pas pu vous donner des réponses satisfaisantes, vous pouvez consulter:

LE PSYCHOLOGUE

Si le vaginisme fait suite à un événement traumatisant ou les conséquences d'une éducation stricte sur le thème sexuel, le fait de consulter un psychologue et de pouvoir en parler est essentiel.

LE SEXOLOGUE

Le sexologue permettra d'apprendre l'anatomie et le fonctionnement du vagin et de la pénétration de manière générale. Il aura comme objectif d'expliquer et de faire comprendre aux femmes l'origine du trouble pour le soigner.

Il pourra alors donner des exercices de respiration, et des mouvements de bassin pour accéder à une relaxation vaginale.

Il est nécessaire de se reconnecter avec son corps. Le sexologue pourra vous aider à accepter le fait de regarder vos parties intimes dans un miroir qui est un pas important si c'est quelque chose qui vous écœure à la base et que vous ne réussissez pas à faire.

Utiliser l'oeuf de Yoni

Issu de la religion taoïste, l'oeuf de Yoni est une pierre en forme de petit oeuf, et a 3 tailles différentes (petit, moyen et grand). Sa forme lisse permet d'être introduit de manière indolore et facile. Il vaut mieux commencer en prenant la plus petite taille, avec une ficelle (le quartz rose est le plus petit et le moins cher)

Sachez qu'il est généralement plus facile, pour une femme vaginique, d'insérer l'oeuf de Yoni plutôt qu'un doigt ou un tampon.

Le principal problème de la femme vaginique est qu'elle ne contrôle pas les muscles de son périnée. L'oeuf est souvent recommandé aux femmes après un accouchement pour remuscler son périnée. Savoir contracter son muscle de manière consciente par l'oeuf de Yoni, permettra aussi d'être consciente de son relâchement.

ASTUCE: Mettez vous dans une position confortable, les cuisses écartées, pour l'insérer doucement après l'avoir lubrifié.. C'est possible qu'il ne rentre pas les premières fois, réessayez un peu plus tard. Une fois inséré, contractez votre périnée, et essayez de le garder une quinzaine de minutes maximum. Au début, assise ou allongée, la pression de l'oeuf sera moins importante, avec un peu de pratique, vous pouvez essayer de vous lever et de marcher. Pour le retirer, ne tirez pas sur le fil. Asseyez-vous et essayez de l'expulser par les contractions du périnée, sinon tirez sans vous faire mal.

Utiliser un dilatateur vaginal, ou "bougie vaginale"

Ils aident à détendre et élargir l'entrée du vagin afin d'avoir des rapports qui ne soient pas douloureux. Ils sont généralement disponibles en plusieurs tailles pour pouvoir s'adapter progressivement au diamètre du vagin au fur et à mesure que l'élargissement est permis. Il vaut mieux demander à son médecin, qui, après auscultation, pourra vous indiquer la taille idéale. Ils sont généralement en silicone médical ou en plastique médical.

Il est recommandé une utilisation du dilatateur vaginal de manière quotidienne au moins les 6 premières semaines, puis vous pouvez espacer de quelques jours son utilisation. Il faut favoriser une position avec les jambes écartées, que ce soit couchée ou debout un pied sur une chaise. Il vaut mieux utiliser un lubrifiant pour humidifier l'entrée du vagin et le dilatateur.

Pour l'introduire, respirez calmement, et insérez le avec une légère pression mais sans forcer, sans l'introduire trop profondément, et sans que vous en ressentiez de douleur. Prenez le temps de vous habituer à la sensation, et effectuez ensuite quelques petits mouvements de hauts en bas sans le sortir, puis quelques mouvements de rotation sur la gauche et sur la droite pour dilater doucement l'entrée et les parois vaginales.

Une fois que vous êtes à l'aise avec votre dilatateur, vous pouvez essayer de prendre la taille au dessus, jusqu'à être complètement à l'aise avec le dilatateur ayant la taille la plus importante.

En parler avec son/sa partenaire

Le fait d'en parler avec son partenaire peut être une difficulté puisque le vaginisme est souvent vécu avec de la honte et de la culpabilité. Cependant, dans une relation saine, votre partenaire devrait avoir envie de vous accompagner et de ne pas vous faire mal.

Vous pouvez créer un moment dédié en expliquant que "j'aimerais parler de notre intimité". Cela permet d'en discuter, de se rassurer et de faire descendre la pression autour du sujet. Il vaut mieux en parler à l'oral, mais si c'est un sujet qui est trop compliqué à évoquer, il vaut mieux dans ce cas prendre l'option d'écrire une lettre que de ne pas en parler du tout.

La sexologue Camille Bataillon propose de l'amener de la manière suivante: "Quand j'ai des rapports intimes, je ne réussis pas, j'ai peur, je panique et c'est important pour moi que tu le saches". Il ne s'agit pas de trouver une solution sur le moment, mais ça permettra de donner une indication au partenaire de savoir à quoi s'attendre pour qu'il puisse s'adapter et avoir connaissance de tous les éléments qui lui permettront de réagir correctement.

Quelques références supplémentaires

LIVRES

Vaginisme : Le manuel pour te reconnecter à ton corps et te libérer des douleurs, Maëlle Bizet Sablé
Impénétrable, de Alix Garin, Editions Le Lombard