La grossesse extra-utérine (GEU)

"Je suis enceinte, mais j'ai une douleur persistante au niveau d'un ovaire et j'ai un saignement brun."

Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste

Qu'est-ce que la grossesse extra-utérine?

Lors d'une grossesse normale, l'ovule part des ovaires, passe les trompes de Fallope et vient se nicher sur une paroi de l'utérus où elle est fécondée. Dans le cas d'une grossesse extra-utérine (aussi appelé grossesse ectopique), l'ovule se niche hors de l'utérus.

Majoritairement, c'est-à-dire à 90% des cas, l'ovule fécondé reste dans les trompes de Fallope, mais peut aussi rester dans l'ovaire, le col de l'utérus ou la cavité abdominale. Malheureusement, une grossesse extra-utérine ne peut être menée à terme et met gravement en danger la femme enceinte.

En France, 15 000 femmes font des GEU tous les ans.

Quelles sont les causes de la grossesse extra-utérine?

la chlamydia, qui provoque une trompe plus rétrécie et abîmée
une anomalie de la mobilité des cils, cils qui permettent de faire avancer l'ovule vers l'utérus
la mucoviscidose rend les muqueuses plus épaisses et rend difficile la fluidité du trajet de l'ovule
les appendicites diagnostiquées tardivement qui ont menées à une pelvipéritonite (infection de tout le pelvis y compris les trompes qui ont été abîmées à ce moment là)

D'autres facteurs peuvent être aggravants dans les risques de faire une GEU:

un antécédent de grossesse extra-utérine
un antécédent de fausse couche
IST
l'endométriose
Port d'un stérilet au moment de la fécondation
le tabagisme

Quels sont les symptômes de la grossesse extra-utérine?

Symptômes systématiques:

test de grossesse positif avec tous les symptômes d'une grossesse
douleurs persistantes et insistantes
saignements couleur sepia (brun)

Quand vous avez ces symptômes, allez voir votre gynécologue:

palpations sur les parois utérines douloureuses
sang abondant dans le péritoine qui au toucher est très douloureux
pas de grossesse dans l'utérus avec la sonde échographique

Et enfin, voir l'évolution du taux béta HcG qui est l'hormone de grossesse. En début de grossesse, ce taux double normalement toutes les 48h. Si le taux stagne, c'est un indicatif supplémentaire d'une grossesse extra-utérine.

Conséquence physique

Quand l'ovule va venir s'implanter dans la trompe par exemple, elle va réagir de la même manière que si elle était dans l'utérus. Elle va creuser un espace pour se nicher et va créer des nouveaux vaisseaux pour alimenter et faire grandir le foetus.

Seulement, la trompe n'est pas faite pour ça. Les trompes ne vont pas supporter les liaisons vasculaires et vont exploser, ce qui va provoquer une hémorragie interne, et peut entrainer une ablation de l'une des trompes à cause des dégâts, ou la mort de la future maman.

Traitement et soignement

Dans les cas où la grossesse n'est pas avancée, une solution médicamenteuse peut être envisagée pour stopper la grossesse. La grossesse va alors s'arrêter, l'ovule être expulsée et la trompe doit normalement retrouver sa forme normale.

Dans le cas où la grossesse est avancée, avec potentiellement une hémorragie interne. Il faudra faire une anesthésie générale, et là il y aura 2 cas de figures selon l'état de la trompe:

ouvrir la trompe, retirer l'ovule et espérer que ça puisse guérir par lui-même (salpagotomie)
enlever la trompe si elle est trop endommagée ou s'il y a déjà eu une GEU sur la même trompe qui présenterait un danger de récidive.

S'il reste une trompe, il est toujours possible d'être enceinte.

Bibliographie

Grossesse extra-utérine : Symptômes et traitements | Elsan

Grossesse extra-utérine : les signes à connaître (youtube.com) - Doctissimo avec le Dr Odile Bagot

www.youtube.com/@valentinecaporale6865 - Ma grossesse extra-utérine