"J'ai des douleurs atroces au moment de mes règles"
Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste
Pour rappel, l'endomètre est la muqueuse qui recouvre la paroi interne de l'utérus.
L'endométriose touche 1 femme sur 10. C'est une maladie chronique " caractérisée par la présence de fragments de muqueuse utérine (endomètre) en dehors de leur localisation normale", c'est-à-dire dans la cavité abdominale sur le péritoine ou les intestins par exemple (Source: Larousse). Ces fragments sont aussi appelés "lésions d'endométriose", créées à partir de cellules d'endométriose, et peuvent grossir ou se multiplier par impulsion hormonale, avec un comportement similaire à des cellules cancéreuses.
Il existe trois formes d'endométriose définies par les Recommandations pour la pratique clinique de l’endométriose (RPC endométriose) publiées par la Haute autorité de santé et le Collège national des gynécologues et obstétriciens de France (CNGOF) en 2017:
Il existe également des formes d’endométriose extra pelvienne (endométriose diaphragmatique et thoracique par exemple).
QUELQUES REFERENCES
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LIVRES
Les symptômes les plus courants sont les suivants (pourcentage qui correspond au nombre de femmes qui ressentent le symptôme quand elles sont diagnostiquées):
Le diagnostic se fait de manière clinique par un interrogatoire et un examen clinique abdominal et au speculum, et/ou toucher vaginal et/ou toucher rectal, qui pourra être complété pour valider la théorie par une échographie pelvienne par voie endovaginale (voir kystes ovariens et/ou lésions profondes), un IRM (montre l'emplacement des lésions) et une coelioscopie (en cas de doute de diagnostic). A partir de 2025, un test salivaire sera proposé pour détecter ou non la présence de lésions d'endométriose.
En janvier 2020, en partenariat avec l’association EndoFrance, un groupe d’experts médecins gynécologues et Ipsos, Gedeon Richter a mené une enquête en ligne qui permet d'arriver à plusieurs conclusions: Il faut considérer qu'il y a en moyenne une durée de 7 ans entre les premiers symptômes et le diagnostic de l'endométriose. Les femmes sont en moyenne diagnostiquées à 31 ans, et ressentent 4,6 symptômes.
Pourquoi un tel retard de diagnostic?
C'est la première étape qui est essentielle, accompagnée de votre professionnel de santé. Il n'existe cependant malheureusement pas de traitement ciblé contre l'endométriose pour guérir complètement de cette pathologie. On peut seulement annuler les périodes de règles pour limiter les symptômes douloureux et pour arrêter la progression des lésions.
LA PRISE D'UN MOYEN DE CONTRACEPTION: Il a pour objectif de stopper la progression des lésions et de limiter la douleur des symptômes menstruels. En effet, les douleurs sont le plus souvent liés à l'apparition des règles.
Effet indésirable:
Il faut dans ce cas avoir recours à la chirurgie curative.
LA CHIRURGIE : Il existe trois différentes chirurgies qui correspondent aux trois types d'endométrioses reconnus:
REPONDRE AU PROBLEME D'INFERTILITE: Il existe différents moyens pour avoir un bébé malgré l'endométriose:
Les solutions proposées ci-dessous ne peuvent être qu'en complément des solutions apportées par votre médecin pour atténuer les symptômes:
La naturopathie est une méthode qui consiste à prendre soin de soi dans sa globalité - physique, émotionnel et mental - en se concentrant sur la nutrition, la relaxation et le sommeil par exemple. Il faut cependant prendre en compte que chaque personne est différente et qu'il faut envisager ces solutions alternatives de manière individuelle.
LA NUTRITION a en effet un rôle important puisque les aliments contiennent souvent de manière naturelle ce dont le corps a besoin. Les régimes anti-inflammatoires se basent sur plusieurs aliments:
Les aliments à éviter car inflammatoires sont les suivants:
LES PLANTES MEDICINALES que vous pouvez retrouver en compléments alimentaires, huiles essentielles ou en infusions sont aussi de bonnes solutions, vous pouvez favoriser:
L'EXERCICE PHYSIQUE est essentiel dans le processus pour diminuer les symptômes. Il a de nombreux bienfaits qui correspondent aux troubles liés à l'endométriose: réduire les substances chimiques pro-inflammatoires présentes naturellement dans le corps, améliorer la qualité du sommeil, réduit les risques de stress et de dépression, et aide parfois à réguler les cycles hormonaux. Le yoga et la natation sont des sports généralement appréciés pour les femmes souffrant d'endométriose.
LA RELAXATION et tout ce qui permet d'être plus serein a des effets positifs sur la réduction des symptômes de l'endométriose. Vous pouvez tester notamment:
Vous pouvez aussi opter pour toutes les solutions pour les règles douloureuses de manières générale, avec les patchs et bouillottes.
L'OSTEOPATHIE: Selon la SFDO, l'ostéopathie " vise à comprendre les causes des symptômes du patient à partir d'une analyse des différents systèmes du corps humain dans leur ensemble. Il s'agit d'une approche dite « systémique » qui permet d’agir sur les troubles fonctionnels et sur les symptômes." L'ostéopathie considère que tout le corps est relié par des liens mécaniques, neurologiques ou vasculaires et que tout fonctionne en interrelation. Il peut être intéressant de consulter en pré-opératoire et post-opératoire, ou dans le cas d'une endométriose superficielle.
L’ostéopathe fera un examen clinique, à la recherche des pertes de mobilité ostéoarticulaire et des modifications tissulaires ainsi qu'un examen gynécologique pour explorer la région du petit bassin. Il ne pourra être effectué que par un praticien habilité : kinésithérapeute-ostéopathe, sage femme-ostéopathe, médecin ostéopathe.
LES CURES THERMALES: Endofrance indique que "une cure thermale est un acte médical qui permet de traiter une pathologie grâce à un parcours de soins ciblés encadrés par des professionnels de santé, et le concours de ressources naturelles (eaux et boues enrichies en sel marin, en oligoéléments divers,…) dont les propriétés thérapeutiques sont reconnues par l’Académie de Médecine : vertus stimulantes, anti-inflammatoires, décongestionnantes et reminéralisantes." Vous pouvez être remboursée par la Sécurité sociale dans un parcours gynécologie et rhumatisme qui dure 3 semaines. Sachez que l'eau thermale a une action antalgique.
L'endométriose a de nombreuses conséquences sur la psychologie de la personne atteinte sur différents plans:
Il existe des réunions d'information Endofrance où vous pouvez aller seule ou accompagnée pour avoir plus d'informations et rencontrer des personnes qui peuvent vous donner des conseils. Il est aussi fortement recommander de consulter un psychologue ou psychiatre en cas de dépression.
L'endométriose, par ses symptômes, fait partie des handicaps invisibles, mais a un impact réel sur la vie des femmes, dans leur couple et pour leur carrière professionnelle.
La douleur mensuelle, les douleurs au moment d'avoir des rapports sexuels et la fatigue qui impliquent d'annuler de nombreuses activités (sorties restaurants, sorties entre amis, aller au cinéma) ou de remettre en question des projets de couple (avoir un enfant, acheter une maison..) sont autant de facteurs qui mènent à l'épreuve le couple. L'étude Ipsos a mis en avant certains aspects:
Le conjoint a un rôle important dans l'accompagnement et la baisse d'anxiété, leur sentiment général est souvent d'abord de l'inquiétude, et ensuite de la compassion et de la compréhension. Il est un appui important aussi dans la répartition des tâches.
Le fait d'avoir un enfant est aussi une question, plus d'une femme sur 2 atteinte d'endométriose a des difficultés pour avoir un enfant, et 33% des femmes atteintes ont recours à la PMA.
La majorité des conjoints n'ont pas de problème à parler de l'endométriose, mais les 2 conjoints n'en parlent finalement pas beaucoup au sein du couple. C'est pourtant essentiel de communiquer et d'éviter les non-dits pour la santé mentale du conjoint et pour la femme d'exprimer ses frustrations. Même si les femmes sont souffrantes, leur conjoint est souvent victime d'un sentiment d'impuissance, de frustration pour sa vie sexuelle ou familiale initialement espérée.
Vous pouvez aller consulter un sexologue, thérapeute de couple ou aller à des réunions d'informations d'Endofrance qui proposent des réunions de couple. En terme d'intimité, il sera sûrement nécessaire de réinventer votre sexualité et de trouver les bons moyens pour stimuler votre libido et éviter les douleurs pendant vos relations sexuelles.
Les symptômes de l'endométriose vont avoir des impacts différents sur la capacité à être efficace professionnellement en impactant négativement le bien-être au travail et les capacités physiques et intellectuelles pour travailler:
Il est recommandé pour les femmes souffrant d'endométriose et qui ont des difficultés professionnelles de prendre RDV avec le médecin du travail ou le service de prévention et santé au travail emploi pour avoir un emploi du temps aménagé. Votre employeur ne sera pas nécessairement mis au courant de la raison puisque les médecins sont tenus au secret médical.
Il sera possible d'envisager;
Qu'est ce que l'Endométriose | Association EndoFrance
L’endometriose péritonéale | Centre référent privé de l'Endométriose (expert-endometriose.fr)
Les types d'endométriose • IFEM Endo (institutendometriose.com)
Définitions : endométriose - Dictionnaire de français Larousse
Vivre avec l'endométriose : plus de 1 550 femmes en parlent | Ipsos
Qu'est ce que le handicap invisible ? | MissionHandicap
Travailler avec l'endométriose • Association EndoFrance
Parcours de santé des personnes malades chroniques, Edition 2019 (Guide créé par et à l’usage des personnes concernées – Collectif Impatients chroniques et associés (ICA)
Endométriose : quels impacts sur le couple ? (lelabdelendo.com)
Traitement Naturel de l’Endométriose : Rôle de la Naturopathie (guide-naturopathie.fr)
Les cures thermales gynécologiques et endométriose | EndoFrance
Endométriose : 5 conséquences psychologiques de la maladie (la-clinique-e-sante.com)
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