La vulvodynie

douleur vulvaire persistante sans cause apparente

"J'ai mal avec une sensation de brûlure au niveau de la vulve sans comprendre pourquoi"

Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste

Qu'est ce que la vulvodynie?

Le Dr M SCHOLLHAMMER et Dr M MOYAL-BARRACCO pour le Groupe MAG (Maladies Ano-Génitales) de la Société Française de Dermatologie définissent la vulvodynie comme "une douleur vulvaire persistante (plus de 3 mois) sans cause identifiable. Elle résulte d’un dysfonctionnement du système de modulation de la douleur. Normalement, la douleur est un signal d’alarme : elle prévient qu’il y a des lésions des tissus. Mais au cours de la vulvodynie, le cerveau reçoit l’information « douleur » en l’absence de toute lésion tissulaire et les mécanismes de blocage de la douleur sont défaillants." Il est le plus souvent ressenti des brûlures, des douleurs avec les vêtements trop serrés. La vulvodynie est souvent accompagnée de vestibulodynie, avec des douleurs à l'entrée du vagin.

La vulvodynie représente la première cause de dyspareunie (douleurs pendant les rapports sexuels), et peut créer à terme des problèmes de vaginisme. 8% des femmes en souffriront pendant leur vie, 75% de ces femmes auront moins de 35 ans.

En plus de ces symptômes, la vulvodynie peut s'accompagner de crises d'angoisses, du stress (vulvodynie secondaire) et des irritations.

Il y a souvent des années d'errance avant d'avoir le diagnostic car les patientes peuvent être réticentes à consulter et les professionnels de santé ne connaissent pas toujours bien cette maladie.

Quelles en sont les causes?

La vulvodynie fait partie des symptômes médicalement inexpliqués (SMI), c’est-à-dire des symptômes ne relevant pas d’une maladie organique identifiable. 

Il existe différents facteurs pouvant favoriser des vulvodynies:

  • des facteurs génétiques associés à l'infection de Candida Albicans
  • antécédents de MST, notamment la chlamydia ou la gonorrhée
  • la ménopause
  • l'endométriose
  • des antécédents de violences physiques, psychologiques ou sexuelles multiplient par 4 à 6 le risque de développer une vulvodynie
  • des antécédents d'anxiété et de dépression

Diagnostic et guérison de la vulvodynie

Le diagnostic de vulvodynie peut se faire quand ont été écartées les autres causes possibles du symptôme de brûlure de la vulve qui peuvent eux-mêmes être déclencheurs de vulvodynies :

  • le lichen plan
  • les mycoses récidivantes
  • cancer ou état pré-cancereux (néoplasie disodique?)
  • cicatrices d'accouchements
  • le papillomavirus

Il existe différentes solutions:

  • une crème à base d'oestrogènes pour hydrater la zone et la muqueuse
  • une crème anesthésiante durant les rapports sexuels
  • des séances de kiné ou d'ostéopathie internes pour remuscler le périnée
  • l'acupuncture
  • la physiothérapie
  • séances chez le sexologue pour redonner confiance au couple

La vulvodynie peut se guérir spontanément ou grâce à un accompagnement médical approprié.

Bibliographie

Vulvodynie - Thérapeutique Dermatologique

SEXUALITÉ - CNGOF

https://www.sfdermato.org/upload/fiche/vulvodynie-9ee395b58aba83eec556f81cb1e9e2df.pdf

La Vulvodynie, Société Française de Dermatologie, Dr M SCHOLLHAMMER et Dr M MOYAL-BARRACCO pour le Groupe MAG (Maladies Ano-Génitales), avril 2019

www.informationhospitaliere.com - Vulvodynie : causes, symptômes et traitements -

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