L'éjaculation précoce peut apparaître au début de la vie sexuelle ou après avoir eu une vie sexuelle normale. Elle se définit par 4 critères:

1. Ejaculation avant pénétration OU Ejaculation en moins de 1 ou 2 minutes après pénétration
2. Ejaculation impossible à contrôler
3. Situation répétée depuis au moins 3 à 6 mois
4. Situation qui entraîne un mal-être pour l'homme et/ou pour le couple

CAUSE: 

• psychologique: anxiété, dépression et colère
• troubles de l'érection
• Les traits de personnalité: hommes efficaces habitués à être rapidement à l'étape d'après & hommes avec émotivité forte & hommes souvent anxieux et avec une tension mentale élevée, il y a un lien entre muscle cérébral tendu et muscle du périnée tendu.

TRAITEMENT; Chacun des traitements a ses inconvénients, il convient d'en parler avec votre médecin et de les tester pour voir s'ils vous conviennent ou non. On peut ne plus souffrir d'éjaculation précoce, mais ça demande de la patience, ce qui suppose un accompagnement sur plusieurs mois.

1. "J'ai un gland très sensible et donc un trouble de l'éjaculation précoce": Vous pouvez faire attention à avoir la première pénétration du rapport sexuel très ralentie, c'est-à-dire entrer de quelques millimètres, s'arrêter, puis un peu plus, ressortir si nécessaire. Ce sont les premières minutes de la pénétration qui peuvent être les plus angoissants. En laissant durer, vous permettez de vous relaxer sur l'acte en lui-même et de reprendre confiance pour la suite.

Sinon, vous pourrez utiliser les sprays et crèmes hypoesthésiants: c'est un traitement local à base de lidocaïne à appliquer juste avant l'acte qui baisse la sensibilité et fait effet durant 20 minutes. Il faut attendre que les muqueuses l'ai absorbé pour faire la pénétration au risque que la partenaire ait aussi une baisse de sensibilité. 

Inconvénient: 

1. Peut ne pas convenir car l'homme ne sait plus sentir s'il est en érection ou pas, et pas de plaisir non plus 
2. Efficacité dans 65% des cas.

2. La dapoxétine (Priligy):c'est un médicament en comprimé dont l'unique objectif est de traiter l'éjaculation précoce. Il induit le système neurologique pour ralentir le message nerveux à envoyer au cerveau  pour déclencher le réflexe éjaculatoire: c'est  un inhibiteur de sérotonine (ISRS). Il doit être pris 1h à 3h avant l'acte et permet donc une flexibilité sur le moment du rapport, même si l'action d'inhibition de la sérotonine peut durer entre 6h et  8h. 

Inconvénient: 

1. Il peut donner le sentiment d'être au ralenti puisque ça a un impact cérébral, avec un sentiment de fatigue sur 24h
2. Seul 1 médicament peut être pris par jour
3.  Déconseillé de le prendre avant de conduire
4. On peut compter 60 à 65% d'efficacité
5. Le prix moyen de Priligy 30 mg est le suivant : 63 euros les 3 comprimés, 100 euros les 6 comprimés, 150 euros les 9 comprimés et 175 euros les 12 comprimés.
6. Effets secondaires qui touchent 1 personne sur 100

3. "J'ai un trouble de l'éjaculation et un trouble de l'érection" : Le corps n'a pas l'habitude d'avoir une érection longue lorsqu'il est régulièrement habitué aux éjaculations précoces, et si après s'être retenu, l'éjaculation n'est pas complète ou parce que l'éjaculation n'a pas eu lieu, Les médicaments pour les troubles de l'érection permettent de reste en érection dans un premier temps.

Inconvénient: Arrive dans un second temps, une fois que l'éjaculation est moins rapide et déjà un peu mieux contrôlée.

4. "J'ai des problèmes d'anxiété et des problèmes d'érection". Après validation de votre médecin, vous pourriez prendre des médicaments psychotropes: ce sont des antidépresseurs comme la paroxétine (Deroxat) ou la fluoxétine (Prozac) qui peuvent être utilisés car ils sont aussi inhibiteurs de sérotonine (ISRS), et étaient utilisés avant le développement du priligy en 2013.

Inconvénient:

1. Beaucoup d'effets indésirables
2. Compter 15 jours pour qu'ils commencent à faire effet
3. Traitement journalier
4. C'est possible que ce soit parce qu'on traite en même temps l'anxiété que l'éjaculation se refait normalement, et il serait donc avisé de traiter l'anxiété qui serait la cause du trouble de l'éjaculation

5. Vous pouvez tester des exercices de musculation du périnée, notamment par la technique du Kegel inversé. Le fait de réussir à relâcher ses muscles du périnée permettra de ralentir l'arrivée de l'éjaculation.

Vous pouvez aussi tester de nouvelles positions du Kama Sutra qui permettent de retarder l'éjaculation:

• la position de la cuillère: va-et-vient moins rapide
• la position de la chaise: la stimulation n'est pas la même et permet de faire les exercices du périnée
• la position andromaque: permet un focus autre que celui sur le pénis

Une dernière option possible est aussi de se concentrer sur ses orteils et ses mains. Le moment éjaculatoire correspond à une contraction des muscles, y compris les mains et les orteils. Se concentrer pour se détendre, c'est se donner la possibilité de s'éloigner du seuil de non-retour éjaculatoire.

6. "L'excitation et l'éjaculation arrivent très vite avant que je ne puisse la contrôler". Il s'agit parfois d'un mode de fonctionnement général d'une personne qui est pressée et impatiente d'arriver au résultat. Le cerveau n'a pas pris le temps ni l'habitude d'être dans le moment présent. Habituez-vous à faire des exercices de pleine conscience au cours de la journée et en dehors des relations sexuelles, et après entraînement, appliquez-le durant la relation sexuelle. L'objectif n'est pas l'excitation ni l'éjaculation mais le fait de passer un bon moment!