L'atrophie vaginale
Problème lié à la ménopause et après un cancer du sein
"J'ai des douleurs pendant les rapports sexuels, des cystites à répétition et des démangeaisonsgénitales"
Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste
Qu'est ce que l'atrophie vaginale?
L'atrophie vaginale se caractérise par un amincissement des parois vaginales, et une baisse de flexibilité du tissu à cause d'un manque d'œstrogène. C'est le plus souvent lié à la ménopause (l'atrophie vaginale concerne 45% des femmes ménopausées) ou après un cancer du sein.
Quels sont les symptômes de l'atrophie vaginale?
Il y a différents symptômes, dont les plus courants sont:
- une sécheresse vaginale avec une perte de lubrification naturelle
- des douleurs au moment des rapports sexuels (dyspareunies) qui peuvent entraîner une perte de libido
- cystites et infections vaginales récurrentes
- brûlures au moment d'aller aux toilettes (durant la miction)
- incontinence urinaire légère
- des démangeaisons génitales
- saignements vaginaux
- un resserrement du canal vaginal
Comment guérir de l'atrophie vaginale?
Le diagnostic de l'atrophie vaginale est relativement simple, il peut être constitué de:
- un test urinaire pour en tester l'acidité
- un examen pelvien de palpation des organes génitaux internes et externes
Soulager les symptômes de l'atrophie vaginale
En attendant de pouvoir guérir les problèmes liés à la baisse d'oestrogène, il est important de réduire les symptômes de l'atrophie pour permettre à la patiente un meilleur confort de vie:
- Utiliser régulièrement des lubrifiants pour faciliter et augmenter le plaisir au moment des rapports sexuels
- Tester de nouvelles pratiques sexuelles qui n'incluent pas de pénétration
- Arrêter le tabac
- Perdre du poids en cas d'obésité (ne permet pas un bon afflux de sang au niveau du vagin)
- Utiliser des crèmes hydratantes vaginales à base d'acide hyaluronique
La prise de médicaments ou de produits à base d'oestrogènes pour contrer la baisse de ce taux d'hormones peut aussi être recommandé par le médecin, sauf en cas de suites d'un cancer du sein pour lequel c'est contre-indiqué:
- la prise d'oestrogène par voie vaginale (crème ou ovule), tous les jours pendant 2 semaines, puis 3x/semaine
- la DHEA (DeHydroEpi Androstéone), par voie vaginale
- l'ospémifène, médicament par voie orale, pour traiter les problèmes de dyspareunie et de sécheresse vaginale
L'ensemble de ces solutions est malheureusement temporaire et doit être régulièrement renouvelé.
Guérir l'atrophie vaginale par l'utilisation du laser
Il existe actuellement 2 types de laser utilisés pour régénérer et augmenter l'épaisseur des parois vaginales, aussi utilisés pour d'autres pratiques chirurgicales qui sont peu invasives et peu douloureuses:
- le laser CO2 : ablatif
- le laser YAG (laser au grenat d'yttrium-aluminium): non ablatif
Il faut prévoir en général plusieurs séances (4 en général) puis une par an. Comptez environ 200€ par séance, non remboursé. Il n'y pas besoin d'anesthésie et la séance dure une quinzaine de minutes.
LE LASER CO2
Le laser micro-ablatif associe quant à lui la chaleur générée par l'évaporation de l'eau des cellules avec l'effet d'onde lumineuse sur un tissu. Les micro-blessures contrôlées ont pour effet la création de collagène (protéine qui permet la souplesse des tissus) ainsi que de nouvelles vascularisations, qui vont avoir pour conséquence une baisse de l'acidité du pH vaginal, une amélioration de l'hydratation et de la lubrification naturelle, de l'élasticité des tissus et du flux sanguin.
LE LASER YAG
C'est une technique qui utilise un processus thermique. Il est produit une hyperthermie du collagène vaginal, c'est à dire un réchauffement contrôlé des tissus profonds sans brûler le tissu superficiel externe. La chaleur a pour effet de stimuler les fibres collagènes déjà existantes et d'en créer de nouvelles, ce qui va permettre une amélioration sur le long terme des symptômes de l'atrophie vaginale.
Bibliographie
www.passeportsante.net - Atrophie vaginale : Causes, Symptômes et Traitements
Laser Mona Lisa Touch - Chirurgie Gynécologique Mâcon
www.youtube.com/@hopitalfranco-britannique6186 - Le laser vaginal dans la prise en charge de l'atrophie vulvo-vaginale causée par les traitements
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