Le post-partum:
baby blues, dépression post-partum et l'épisode psychotique
Les troubles psychologiques après-accouchement
"Je viens d'avoir mon bébé et je suis triste, dépressive."
Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste
Les différents troubles psychologiques
Après la naissance du bébé, le quotidien des nouveaux parents est mis à rude épreuve avec de nombreuses possibles remises en question. Le manque de sommeil et la chute d'hormones pour madame peuvent créer des états anxieux et des syndromes dépressifs, qui peuvent s'arrêter ou persister. Il y a 3 grandes insécurités mentales post-partum à différencier:
- Le baby-blues: état transitoire lié à la chute d'hormones. Il dure en général jusque 15 jours après l'accouchement.
- La dépression post-partum: état dépressif du baby-blues qui est persistant, la dépression est une maladie qui demande traitement.
- L'épisode psychotique
Le baby blues
Le jour qui suit l'accouchement, ou les jours suivants, la femme peut ressentir la chute d'hormones accumulées pour faire grandir le bébé qui va entraîner une grande sensibilité, une émotivité accrue et un syndrome dépressif (irritabilité, angoisses, troubles du sommeil, sautes d'humeur). Le pic de la chute d'hormones est généralement au 3ème jour après l'accouchement. C'est un état transitoire qui concerne 50% à 70% des femmes, ce n'est pas une maladie.
Dans les 15 premiers jours, l'état anxieux lié à l'arrivée du bébé et à la chute d'hormones est normal. Il n'existe pas de traitement médicamenteux pour le baby blues, et il n'est d'ailleurs pas recommandé. Appuyez-vous sur votre entourage pour voir s'il peut vous soulager de quelques obligations maternelles pour prendre du temps pour vous et pour votre couple. Reprenez contact avec la maternité dans laquelle vous avez accouché ou une sage-femme pour qu'elle puisse vous rassurer.
La dépression post-partum
C'est lorsque les conséquences de la chute d'hormones, et notamment l'état dépressif, perdurent dans le temps, avec parfois un pic de post-partum 5 à 6 mois après l'accouchement. Cette dépression doit nécessairement être l'objet d'un suivi psychologique.
Le site Ameli.fr indique que "La dépression post-partum est un trouble grave de l'humeur qui concerne 16,7 % des femmes deux mois après leur accouchement", c'est presque 1 femme sur 5. C'est donc un trouble courant.
LES SYMPTÔMES:
- tristesse
- sentiment de culpabilité de ne pas faire les choses assez bien
- irritabilité
- anxiété centrée sur l'enfant avec phobie de faire du mal à l'enfant
La dépression post-partum a un réel impact sur le quotidien de la personne sur le long terme.
LES CAUSES FAVORISANT LA DEPRESSION POST-PARTUM:
- Précarité
- Isolement
- Absence de soutien du conjoint
- Passif psychiatrique avec la dépression
- Grossesse compliquée
- Accouchement compliqué
- Facteurs génétiques
- Facteurs de stress professionnels
Comptes Instagram pour se sentir moins seule: @lepostpartum
L'épisode psychotique
L'épisode psychotique est un phénomène rare qui touche 1 à 2 femme sur 1000 qui accouche dans les 4 semaines qui suivent la naissance (avec un pic au 10ème jour), et qui n'avaient aucun problème psychiatrique auparavant. C'est une urgence psychiatrique car il y a un risque suicidaire et d'infanticide important.
Les principaux symptômes d’un épisode psychotique sont :
- Une incapacité à se repérer dans le temps et l’espace (désorientation temporo-spatiale) ;
- Des idées délirantes centrées sur la grossesse (déni de grossesse) ou sur l’enfant (négation de l’enfant, etc.) ;
- une grande fluctuation de l’humeur.
Il y a un risque de récidive plus important au cours des grossesses suivantes qui demande un suivi rapproché par la suite.
Diagnostic et traitement
Si l'impact négatif mental continue après plusieurs jours, ce n'est plus le baby-blues, vous pouvez commencer en faisant le test sur le bien-être émotionnel proposé par le service public Français dédié: https://nos1000jours-blues.
Il y a une injonction sociétale au bonheur au moment où on a un enfant , ainsi qu'une image fantasmée de la maternité quand on est enceinte qui peut être en contradiction avec la situation vécue. Il faut en parler à son entourage et ne pas rester isolé.e, et en parler avec un thérapeute qui est le plus proche de vous et en qui vous avez confiance: médecin traitant, gynécologue, sage-femme, pédiatre, puéricultrice, PMI (Protection Maternelle et Infantile)... Il est très difficile de sortir dune dépression post-partum seule.
Bibliographie
Documentaire Le post-partum, Eve Simonet
www.youtube.com/@biendanssapeau - POST PARTUM - ce que j'aurais aimé savoir
Après l'accouchement : baby blues et dépression du post partum | ameli.fr | Assuré
Le post-partum sans tabou, Justine Boudet, Editions Larousse
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