Les douleurs post-partum
Les douleurs liées à l'accouchement
Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste
Les douleurs physiques liées à l'accouchement
Les douleurs tranchées
Ce sont les douleurs de contractions qui surviennent dans les heures et jours qui suivent l'accouchement, et peuvent durer jusque 10 jours après l'accouchement.
Elles ont différents rôles (Parents.fr):
- elles referment les vaisseaux sanguins reliés au placenta pour éviter une hémorragie ;
- elles aident l’utérus à reprendre sa taille d’origine, soit cinq à dix centimètres ;
- elles éliminent progressivement les éventuels derniers caillots présents dans l’utérus qui peuvent être responsables de saignements et de pertes appelés « lochies ».
Le médecin vous donnera en général une ordonnance avec des anti-inflammatoires et anti-spasmodiques.
Les douleurs post-épisiotomie
Il est important de privilégier une bonne hygiène: privilégier les serviettes hygiéniques en coton et de nettoyer uniquement au savon de Marseille et non avec les autres savons qui peuvent perturber la cicatrisation; sécher la plaie, les bactéries aiment les endroits humides.
Les fils utilisés pour recoudre sont en général des fils résorbables qui vont tomber au bout de 5 à 10 jours.
Pour aller aux toilettes, privilégier/installer un jet d'eau à appliquer en même temps que tu fais pipi. En effet, c'est le sel présent dans l'urine qui rend le passage aux toilettes douloureux. Pour les grosses commissions, bien se laver à l'eau et au savon de Marseille après
Suite à une épisiotomie, vous pouvez avoir:
- un gonflement au niveau de la cicatrice; c'est un oedème. vous pouvez prendre des médicaments ou mettre du froid.
- un écoulement jaune/vert/blanchâtre malodorant; c'est une infection, il faut tout de suite contacter votre sage-femme ou gynécologue
- des douleurs qui peuvent être persistantes: appliquer du froid, utiliser une bouée pour éviter les contacts de pression, faire des pansements à base de miel ou à base d'argile verte avec de la gaze stérile pour éviter le contact entre l'argile verte séchée et la plaie. Vous pouvez aussi demander à votre sage-femme ou un kiné de masser la plaie.
Les douleurs post-césarienne
La césarienne est une intervention qui s'est normalisée mais qui reste une intervention chirurgicale lourde.
Il est régulier d'avoir des adhérences abdominales qui se créent au moment où les tissus cicatriciels se reconstruisent de manière anarchiques, ça peut créer des douleurs chroniques. Cela se traduit par des problèmes digestifs, des douleurs au moment des rapports sexuels, une douleur lancinante ou tiraillante abdominale. Il faut envisager des séances de physiothérapie ou en dernier recours une chirurgie mais qui peut causer de nouvelles adhérences.
De retour à la maison, il est normal de:
- avoir des saignements vaginaux, ce sont les lochies
- avoir des douleurs au niveau de la cicatrice jusqu'à 2 semaines après l'accouchement, elles s'estompent progressivement.
- avoir des sensations de tiraillements et picotements
Ce n'est pas normal de:
- avoir de la fièvre
- avoir une intensification de perte de sang vaginal
- avoir la cicatrice qui suinte
- avoir la cicatrice rouge
- avoir la cicatrice, gonflée, durcie, ou avec une petite boule au dessous (signe d'hématome)
- avoir des douleurs importantes au niveau de la cicatrice 2 semaines après l'accouchement
- avoir mal aux mollets, c'est une potentielle phlébite
- avoir une sensation générale de malaise avec vomissement et nausée (risque d'endométrite)
Il faut aller en urgence voir un médecin si vous avez l'un des symptômes nommé au dessus.
Il est généralement prescrit des anti-inflammatoires et des anti-douleurs. Il faut à tout pris éviter de porter des charges lourdes, éviter les tâches ménagères, éviter les bains, la piscine et la mer, boire beaucoup d'eau, se reposer et rester en position allongée le plus possible. Vous pouvez appliquer de la glace au début puis poser de la chaleur comme des bouillottes ou des compresses chaudes pour aider au relâchement des muscles ensuite. La rééducation du périnée sera quand même nécessaire.
Les rapports sexuels peuvent en théorie reprendre 3 semaines après l'accouchement, mais dépend principalement de si la mère se sent prête;
Le mal-être psychologique post partum
1. Le changement hormonal
La grossesse puis l'accouchement sécrète un cocktail d'hormones important, dont le taux baisse considérablement dans la période post-partum, qui peut occasionner du baby blues, et parfois une dépression post-partum.
Il est important de rester vigilant, et de faire appel à un psychologue ou psychothérapeute si le baby blues ne passe pas après plusieurs jours.
2. L'isolement social
Un bébé peut s'adapter, et il est important que les parents puissent garder une vie sociale, mais il faut avant tout connaître le bébé. Le risque est que le bébé soit source d'ennui ou d'isolement après un certain temps à force de rester à la maison
Vous pouvez sortir dans l'après-midi si ça respecte ses horaires de sieste, sortir le soir si ce n'est pas la période de ses coliques.
3. La fatigue
Le manque de sommeil peut être un facteur important de mal-être psychologique et physique. Il est important d'accepter l'aide de personnes proches et de confiance pour garder le bébé pour se donner le temps de faire des siestes.
4. Changement du corps
Les changements physiques du corps en post-partum peuvent être difficiles à accepter, et il faut être patiente avant de pouvoir reprendre des séances de rééducation du périnée et de sport.
Les douleurs liées à l'allaitement
Les seins peuvent être durs et douloureux dans les premiers jours après l'accouchement, c'est lié à l’afflux important de lait et de sang, mais pas d'un "surplus" de lait, qui peut parfois empêcher l'écoulement normal du lait.
La montée laiteuse se produit généralement entre le 2ème et le5ème jour après l’accouchement. L’engorgement peut durer de 24 à 48 heures.
Pour se soulager des douleurs liées à l'allaitement, vous pouvez consulter la section qui y est dédiée ici
Si vous avez de la fièvre ou si une partie de votre sein est très rouge, vous avez peut-être une mastite.
Bibliographie
©Droits d'auteur. Tous droits réservés.
Nous avons besoin de votre consentement pour charger les traductions
Nous utilisons un service tiers pour traduire le contenu du site web qui peut collecter des données sur votre activité. Veuillez consulter les détails dans la politique de confidentialité et accepter le service pour voir les traductions.