L'avortement

aussi appelé IVG (interruption volontaire de grossesse)

"Je suis enceinte et je ne souhaite pas continuer la grossesse et garder le bébé"

Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste

Qu'est ce que l'IVG?

L'IVG est légale en France depuis 1975, par la loi Simone Veil, et est rentrée dans la Constitution depuis le 4 mars 2024 dans l'article "': « La loi détermine les conditions dans lesquelles s’exerce la liberté garantie à la femme d’avoir recours à une interruption volontaire de grossesse ». C'est devenu un droit fondamental.

Toute femme, mineure ou majeure, peut se faire avorter jusque la fin de la 14ème semaine de grossesse (3 mois et 2 semaines), soit 16 semaines après le 1er jour des dernières règles. Les mineures n'ont pas besoin d'autorisation parentale mais doivent être accompagnées d'une personne majeure pour les RDV.

C'est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie sans avance de frais. 1 femme sur 3 aura recours au cours de sa vie à l'IVG, et elles viendront de tous les milieux sociaux. Il n'y a donc aucune honte à avoir recours à l'IVG.

Une fois la décision prise, Il faut prendre RDV dans un cabinet de médecin ou de sage-femme, dans un centre de santé, dans un planning familial, dans un hôpital ou une clinique.

Les étapes sont les suivantes:

Avoir un RDV chez un médecin
un RDV avec un psychologue social - obligatoire pour les mineures, facultatif pour les majeures
Signer un document de consentement pour subir l'IVG
Suivre les indications du professionnel de santé: prise de médicaments ou prise de RDV en clinique.

Toutes les femmes ont leur propre seuil d'acceptation de la douleur, et les IVG peuvent donc être vécues de manière très différentes.

Comment se faire avorter?

L'IVG médicamenteuse par pilule abortive

L'IVG médicamenteuse est possible jusqu'à 7 semaines de grossesse, et seulement pour le premier avortement. Elle consiste à prendre 2 médicaments à 24h ou 48h d'écart, en général à domicile:

Le premier médicament (mifépristone), en un comprimé, bloque la progestérone qui est normalement indispensable pour la viabilité de la grossesse. Il vaut mieux le laisser fondre entre la mâchoire et la joue (voie jugale), ou le laisser fondre sous la langue pendant une vingtaine de minutes (voie sublinguale) pour éviter des effets secondaires.
Le deuxième médicament (misoprostol), en 4 comprimés pris toutes les 3h, crée des contractions pour expulser de l'utérus le foetus

La méthode est efficace à 98%.

Les premiers saignements et contractions arrivent en général entre 2 et 4h après la prise du misoprostol. Lors de l'expulsion du foetus, les douleurs sont similaires à celles de contractions lors d'un accouchement; il vaut mieux prendre des anti-douleurs en préventif. Cela s'accompagne de règles très abondantes, avec de possibles gros caillots de sang pendant 12h à 24h. En général, l'œuf est expulsé lorsque vous ressentez le besoin d'aller aux toilettes. Il vaut mieux donc privilégier de rester à la maison le jour où vous prenez le misoprostol, et être accompagné d'une personne qui saura vous rassurer.

ASTUCE: L'achat de couches gériatriques, bien que peu glamour, peut parfois aider à ne pas s'inquiéter du flux de sang en plus de la douleur.

Il peut y avoir des effets secondaires tels que:

de la diarrhée et vomissements
de la fatigue
maux de tête et étourdissements
de la fièvre et des frissonnements

La femme peut s'attendre à des crampes, des saignements, une fatigue intense et quelques douleurs pendant les jours qui suivent. En général, dans les 24-48h qui suivent, les femmes se sentent prêtes à reprendre leur quotidien.

Les règles reviennent en général 4 à 6 semaines après l'IVG.

Il faut appeler l'ambulance en cas de complication qui se caractérise par des vomissements continus, ou de la fièvre à plus de 38° pendant plus de 12h, ou des serviettes hygiéniques taille maximale remplies toutes les demi-heures pendant au moins 2h (risque hémorragique).

L'IVG chirurgicale ou IVG instrumentale

L'IVG chirurgicale consiste à aspirer le foetus hors de l'utérus en clinique, hôpital ou centre de santé agréé. Elle se fait sous anesthésie générale ou locale. L'aspiration ne provoque aucun dommage ou lésion sur l'endomètre (parois de l'endomètre).

L'aspiration intra-utérine est une opération chirurgicale commune. La méthode est fiable à 95 - 99%. Durant l'opération, il peut y avoir des douleurs; il vaut donc mieux prendre des anti-douleurs de type ibuprofene avant. Pour celles qui le souhaitent, il peut y avoir une anesthésie. Il vaut mieux être accompagné de quelqu'un qui pourra être présent pour vous en cas de complication, même quand vous rentrez chez vous.

L'aspiration peut se faire de deux manières:

par aspiration manuelle
par aspiration électrique

Un tube (appelé canule) est inséré dans le vagin et va vider par aspiration l'utérus de son contenu. L'opération dure entre 5 et 10 minutes, et demande un repos d'environ une quarantaine de minutes avant de pouvoir bouger à nouveau.

Après l'intervention, il est à prévoir des saignements irréguliers pendant quelques jours jusqu'à 3 semaines après l'opération. Choisissez bien votre protection hygiénique: évitez tout ce qui est intra-utérin pour préférer les serviettes hygiéniques ou culottes menstruelles.

La femme peut normalement reprendre les activités de son quotidien dès le lendemain bien que les crampes menstruelles puissent être douloureuses pendant plusieurs jours après l'intervention, utilisez toutes les méthodes efficaces pour soulager les douleurs de règles classiques.

En France, les complications sont peu fréquentes puisque les avortements se font dans des centres aux normes d'hygiènes respectés avec des professionnels de santé formés.

Il faut appeler l'ambulance en cas de complication qui se caractérise par des vomissements continus, ou de la fièvre à plus de 38° pendant plus de 12h, ou des serviettes hygiéniques taille maximale remplies toutes les demi-heures pendant au moins 2h (risque hémorragique).

Et après?

1. 2 à 3 semaines après Il faudra prendre un RDV avec un professionnel de santé pour s'assurer que l'opération est un succès, et qu'il ne reste plus de résidus dans l'utérus, ce serait un risque d'infection.

2. Si lors de la visite de vérification post-avortement, le spécialiste détecte des restes placentaires, il faudra faire une intervention de curetage, qui consiste

3. Les règles reviennent à la normale en général 4 à 6 semaines après l'intervention ou la prise des médicaments. Après 8 semaines sans règles, c'est anormal. Retournez voir votre professionnel de santé.

4. Il faudra peut-être envisager un suivi psychologique en cas de besoin

5. Si l'IVG a dû se faire et qu'il n'y avait pas de prise de contraception, il faudra échanger avec un médecin sur les solutions de contraceptions, qu'elles soient féminines ou masculines.

Les idées reçues sur l'IVG

1. ~~L'avortement baisse la fécondité et rend stérile~~. On peut avoir une grossesse le mois qui suit l'IVG.

2. ~~Le recours à l'IVG est pour les femmes qui ne sont pas responsables et qui n'avaient pas de moyen de contraception~~. Aucune contraception n'est fiable à 100% et les 3/4 des avortements se font par des femmes qui avaient un moyen de contraception.

3. ~~L'avortement est traumatisant~~. Chaque femme vit son avortement de manière différente, cela dépendra du corps médical (qui est généralement habitué), de l'environnement proche et de potentielles personnes anti-avortement dans l'entourage. Certaines femmes peuvent avoir recours à un.e psychologue, ou pas, pour la simple raison qu'elles n'en ressentent pas le besoin car le recours à l'avortement est aussi vécu comme un fort soulagement.

4. ~~Les IVG sont surtout demandés par des femmes très jeunes~~. La première catégorie qui demande l'IVG sont les femmes de 20 à 30 ans, puis la deuxième catégorie sont les femmes de 30 à 35 ans.