La syphilis
Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste
Qu'est ce que la syphilis?
La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) due à une bactérie appelée le tréponème pâle (treponema pallidum).
Elle touche les hommes et les femmes. 3300 cas ont été recensés en France en 2021, mais 78% des cas sont des hommes qui ont eu des rapports homosexuels.
La syphilis peut se guérir à 100% par antibiotiques, notamment par pénicilline par injections ou par comprimés, mais peut revenir de manière chronique si elle n'est pas soignée à temps. L’OMS estime que 8 millions d’adultes âgés de 15 à 49 ans ont contracté la syphilis en 2022. Non traitée, la syphilis peut être mortelle.
Des personnes connues sont mortes de la syphilis comme Edouard Manet, Charles Baudelaire, Guy de Maupassant, Alphonse Daudet, Franz Schubert, Henri de Toulouse-Lautrec, ou encore Jules de Goncourt.
Le diagnostic se fait par prise de sang.
La transmission de la syphilis
Elle se transmet essentiellement par les relations sexuelles, qu'elle soit bucco-orale, génitale ou anale non protégées. Elle se transmet par le chancre (plaie syphilitique) lors de la syphilis primaire ou par les lésions cutanées lors de la syphilis secondaire
Le moyen de prévention le plus efficace est de mettre un préservatif dès les préliminaires.
La transmission de la syphilis se fait par:
la biseen se serrant la mainpar la cuvette des toilettes- cunnilingus et fellation sans préservatifs
- rapport sexuel avec pénétration sans préservatif
- sextoy non nettoyé et qui a touché la bactérie
- lors d'un accouchement: la syphilis est mortelle pour le bébé
Les symptômes et le diagnostic de la syphilis
Le diagnostic peut se faire par prise de sang après que les symptômes soient apparus. Les premiers symptômes apparaissent généralement au bout de 3 semaines, mais la période peut aller de 3 à 90 jours.
le terme « retard » associé à l'antibiotique signifie que le principe actif est libéré de manière progressive et constante. ATTENTION: l'allergie à la pénicilline se traduit par un gonflement de la peau et des problèmes respiratoires. Appelez votre médecin en urgence dans ce cas.
Cette maladie est appelée par les médecins "la grande simulatrice" car la multitude symptômes peut rendre difficile la tâche aux médecins pour diagnostiquer.
Une surveillance est nécessaire après la prise du traitement pour s'assurer de la guérison.
L'infection se fait en 2 temps et en plusieurs étapes:
La 1ère année d'infection de la syphilis
C'est l'année où l'infection est la plus contagieuse. Elle peut se présenter de 3 manière différentes:
1ère étape - LA SYPHILIS PRIMAIRE: Elle dure une vingtaine de jours. Les symptômes sont les suivants:
- maux de tête
- fatigue
- chancre syphilitique: il se présente sous la forme d'un bouton indolore type ulcère, à l'endroit où la personne a été infectée (généralement invisible pour les femmes puisqu'il se développe à l'intérieur du vagin) qui mesure jusqu'à 1 cm
- apparitions de ganglions au niveau de l'aine
Le chancre finit par se résorber au bout de 1 à 2 mois. Si aucun traitement n'a été pris, la personne est toujours infectée.
Traitement: injection unique de benzathine pénicilline G « retard », à raison d'une injection intramusculaire unique de 2,4 millions d'unités
2ème étape - LA SYPHILIS SECONDAIRE: elle peut être précoce ou tardive si elle arrive 1 an après la syphilis primaire, les symptômes sont les suivants:
- rougeurs sur la peau et les muqueuses (plaques uniformes rosées sur le corps)
- taches (syphilides) sur les paumes des mains par exemple
- des lésions blanches ou grises apparaissent là où était le chancre
- perte de poids
- perte de cheveux
- fièvre
- inflammations de ganglions
- douleurs musculaires
- problèmes ophtalmologiques : rétinite avec inflammations de l'œil et de la rétine
Traitement: injection unique de benzathine pénicilline G « retard », à raison d'une injection intramusculaire unique de 2,4 millions d'unités. A ce stade d'infection, et si l'infection cutanée est importante, c'est possible que le corps réagisse avec de la fièvre et une grande fatigue, et une aggravation des lésions. Ce n'est pas grave, un paracétamol peut suffire. DIFFERENT d'une allergie à la pénicilline
LA SYPHILIS SEROLOGIQUE PRECOCE:
Il n'y a aucun symptômes, mais le test sérologique est positif. Il y a ce cas en général quand la personne a pris des risques et qu'elle va se faire dépister.
Traitement: injection unique de benzathine pénicilline G « retard », à raison d'une injection intramusculaire unique de 2,4 millions d'unités.
Après la première année d'infection de la syphilis
Une fois la première année d'infection et les symptômes de la syphilis secondaire résorbés, l'infection va rentrer dans une phase de latence et va pouvoir être en veille pendant des années, jusque 10, 20 ou 30 ans.
Cette troisième phase est assez rare car en général les personnes se sont faites diagnostiquées lors des premiers symptômes.
3ème étape - LA SYPHILIS TERTIAIRE: qui est la dernière phase avant la mort,
- démence
- hémorragie interne à cause de la rupture des vaisseaux sanguins
- dommages aux organes internes, surtout le cerveau et le foie
- insuffisance respiratoire
Traitement: une injection intramusculaire de benzathine pénicilline G « retard » par semaine, pendant 3 semaines
LA SYPHILIS SEROLOGIQUE TARDIVE: Il n'y a aucun symptômes, mais le test sérologique est positif. Il y a ce cas en général quand la personne a pris des risques et qu'elle va se faire dépister.
Traitement: une injection intramusculaire de benzathine pénicilline G « retard » par semaine, pendant 3 semaines
Il faut prendre en compte que la neurosyphilis
Bibliographie
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